* en centros odontológicos Doctored

Referencias
Autoriz: Autorización | Anti: Antigüedad | SL: Sin Límite | Cob.: Cobertura | Aud.: Auditoría Médica | x: por | T.A.: Tope Anual | Según estructura del prestador y según disponibilidad | PMO: Programa Médico Obligatorio | Dict.: Dictámen | Prest.: Prestaciones/Prestadores | C/: Con.